*联系人姓名：

如家长姓名

*联系电话或手机：

您的电话和手机号码仅工作人员可见,请放心填写,我们会在第一时间联系您

学员性别：

男　 女

*所在城区：

请选择 和平区 河东区 河西区 南开区 河北区 红桥区 滨海新区 塘沽区 汉沽区 大港区 开发区 保税区 天津港 东丽 津南 西青 东丽区 津南区 北辰区 武清区 宝坻区

*联系地址（建议填写离您最近的
公交站台名称或所在小区名称等）：

*学员年级：

请选择 幼儿 一年级 二年级 三年级 四年级 五年级 六年级 初一 初二 初三 高一 高二 高三 三校生 自考生 大一 大二 大三 大四 成人 外国人 其它情况

*家教时间安排：

每周上 请选择 1 2 3 4 5 6 7 次课 ；每次课上 请选择 1 1.5 2 推荐 2.5 3 4 小时；其他说明:

*辅导科目：

如果有多门学科以“,”分隔,如“钢琴,数学,计算机”

学员情况描述：
（学员的基础、
学习状况、
性格等。）

选择教员性别：

要女教员　 要男教员　 无所谓

对教员具体的要求：

有家教经验，有责任心。

*支付给老师的报酬：

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